*美国心脏协会官方网站首页截屏
风云变幻的终于即将成为过去。
心脑血管疾病领域最重要的国际学术组织美国心脏学会（AHA），于近日在其官方网站公布“年十大心脑血管研究进展”，中国医学成果入选——来自武汉大学*良团队的研究表明：在感染新冠肺炎的高血压患者中，接受两类常见降血压药物（ACEI/ARB）治疗的患者，全因死亡率要低于接受其他降压药物治疗的患者及未进行降压治疗的患者。
这一研究成果，曾在新冠疫情早期打破高血压患者“激烈的用药争议”，在世界范围内首次明确了高血压患者的用药标准，指导全球医生如何救治新冠肺炎合并高血压患者，从而成功挽救了更多生命。
据美国心脏学会官方网站，“年十大心脑血管研究进展”分别为：
1.肥厚型心肌病（HCM）的新型治疗方式
2.稳定性冠心病，多干预并不意味着更好
3.新诊断房颤，早期恢复窦律效果更佳
4.日益严重的高血压问题
5.某些降糖药物，不仅仅是降糖药物
6.降低胆固醇水平的突破性疗法
7.脑卒中预防的不同治疗策略
8.改善健康状况，从每日步开始
9.尝试揭开COVID-19的神秘面纱
10.流感同样不容忽视
*英文原文详见左下角阅读原文
其中，第9项“尝试揭开COVID-19的神秘面纱”，主要来自*良团队的研究成果。这也是其中唯一一个入选“十大研究进展”的中国团队。
据美国心脏学会官方网站：
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的应用是COVID-19肆虐以来面临的重要问题。这两种药物常用于高血压和心衰患者，其更易使患者感染COVID-19，还是有助于保护患者免受COVID-19的侵害呢？
由于新冠爆发初期缺乏有力的临床证据，医学届和学术界在此存在广泛的争议。对中国的多例患有高血压的COVID-19患者进行的研究发现，进行ACEI/ARB治疗患者的全因死亡率低于接受其他降压药物治疗的患者及未进行降压治疗的患者。
高血压是新冠肺炎患者的常见合并症和重要危险因素，能够显著增加患者的重症病率和死亡率。但新冠肺炎的全球大流行，尤其是疫情早期，高血压患者用药问题曾出现激烈争论：
一种观点认为，服用ACEI（普利类）和ARB（沙坦类）药物会升高病*受体的表达，从而增加SARS-CoV-2的感染风险，加重新冠肺炎患者的病情，因此高血压患者应该立即停用ACEIs/ARBs类药物。
相反观点则认为，ACEIs/ARBs能够有效缓解组织损伤，甚至可能是新冠肺炎的潜在治疗药物，强烈建议合并高血压的新冠肺炎患者应该继续使用ACEIs/ARBs类药物。国际高血压学会、美国心脏学会等多家学会则强调“没有临床或科学证据证实应终止ACEI或ARB的治疗”，因此“推荐医生和患者继续采用本身常用的抗高血压疗法”。
两种相反的观点，导致临床医生在高血压新冠病人的救治问题上非常迷茫，严重影响了高血压新冠患者的临床救治。很多患者因缺乏对ACEIs/ARBs和新冠肺炎关系的正确认识，私自停药，产生了严重后果。
*良团队的该项研究，于年4月18日发表在《循环医学》杂志，在世界范围内首次明确了ACEI/ARB类降压药不仅不会增加死亡率，反而还可能降低此类患者的死亡风险，对于全球的临床医生如何治疗高血压新冠患者具有明确的指导意义。
该研究成果发表之后，医学领域顶级期刊《新英格兰医学杂志》连发三篇文章以及《JAMA》随后发表的一篇论文直接证实了*良团队的研究结论，支持ACEI/ARB药物在新冠肺炎合并高血压病人中继续使用。
目前全球高血压患者已超11亿人，而新冠肺炎疫情仍在全球范围内呈指数级蔓延；ACEI/ARB是最为常见的高血压患者用药，占有降压药中将近一半的市场份额，其在新冠肺炎患者中的使用策略和安全性问题受到全世界学者及医务工作者广泛
